东莞市人民医院病理科创立于1984年，1995年11月17通过"三甲"医院病理科验收，2011年5月12日新院病理科从原住院部(红楼)病理科整体迁入并正式开业。目前，病理科全科共有工作人员21人，医师11人，技术人员10人，其他1人。医师中主任医师2名、副主任医师2名、主治医师2名，医师6名，硕士研究生7名。技术人员中主任技师1名、副主任技师1名，技师7名。我科卢义生、何建方分别为主任委员和副主任委员，是东莞病理的主任委员单位。
      现任科室负责人：何建方主任医师，北京医科大学病理学硕士，从师于著名病理学家廖松林教授，广东医学院兼职教授；广东省医学会病理分会委员；东莞市医学会病理学分会副主任委员，东莞市医疗事故技术鉴定专家成员。
      学科顾问卢义生主任医师，中国病理学工作者委员会常委；广东省医师协会病理工作委员会常委；东莞市医学会病理学分会主任委员；东莞市医学会医疗事故技术鉴定专家。　　
　　技术组长赵继红主任技师，广东省医学会病理专业委员会技术组委员，东莞巿医学会病理学分会委员。
     病理科设备先进，环境优雅。踏入科室，一个现代化的病理实验室映入眼帘。医疗用房1750平方米，引进国际领先的瑞士PAQS病理空气质量处理系统，自动监测及处理室内有毒有害的气体，彻底改善室内空气。拥有整套Leica最先进的仪器设备，包括：10人共览显微镜（Leica DM2500+DM10HS），显微镜高清专用数码摄像装置（Leica DM2500+DFC290HD）全自动封闭组织脱水机（Leica　ASP30 S）、全自动染色封片工作站(Leica ST5020 工作站)、全自动免疫组化和原位杂交多功能染色机(Leica Bond-Max)、组织包埋机（Leica EG1150 (C) + LeicaEG1150 (H)）、石蜡切片机（Leica RM2245、Leica RM2235）、冷冻切片机（Leica CM1950、Leica CM1900）等，以及病理图文信息管理系统（高通）、荧光定量PCR仪（美国伯乐/CFX96）、HC2基因杂交信号放大系统一套（美国DIGENE）、病理切片自动扫描系统+FISH扫描系统等。 

图1：国际领先的瑞士PAQS病理空气质量处理系统及整套Leica最先进的仪器设备。

      严格执行各项规章制度和操作规程，每天班前坚持疑难病例讨论会，做到疑难、少见、恶性病例的科内讨论发出，确保医疗质量和医疗安全。年病理活检25000多例，冰冻切片2560多例，细胞涂片3000多例，液基细胞15000多例，HPV 9000多例。是为东莞地区规模最大、开展项目最全、技术力量最强的病理诊断中心。

图2：病理诊断室，每天班前的疑难病例讨论会，最大程度地确保医疗质量和医疗安全。

 
　　病理科全科共有工作人员21人，医师11人，技术人员10人，其他1人。医师中主任医师2名、副主任医师2名、主治医师1名，医师6名，硕士研究生7名。技术人员中主任技师1名、副主任技师1名，技师7名。 
 

1、标本送检及报告单领取者请到本科收发室办理。办理时间：①上班时间(包括周六)：上午：8:00-12:00，下午：14:30-17:30；②非上班时间：请把标本暂留放的相应科室，待上班后转至病理科；③节假日另行通知。
2、所有送检标本必须交与本科收发室工作人员验收，双方进行核对、登记，方可离开，对于不按要求送检者，造成的不良后果本科概不负责。
3、凡住院患者病理报告单一律由院方物流队统一送至各病区；门诊患者病理报告单凭收费单或患者身份证到领取本科收发室，若为代领人须同时出示代领人身份证方可领取。
4、收取病理报告后，临床相关人员、患者或代领人应在病理科报告签收记录本上签字，原则上已签收的病理报告遗失后本科不予补发。
5、报告时间：冰冻切片检查于接到标本后30分钟之内发出；快速石蜡切片于接到标本后24h之内发出；活检报告(如需作特殊处理标本，报告将相应延长；本科工作人员将向标本送检者作个别交待）、普通细胞学涂片、液基细胞学检查在标本送达病理科后3日内发出；HPV检测于接到标本后5天；节假日顺延。
6、有需病理会诊者请于正常上班时间与收发室工作人员联系。
7、需借阅有关患者的切片时，应按照医院有关规定，到本科收发室办理手续。
8、欢迎登录病理科网http://bl.dg.gd.cn了解报告病理诊断过程及相关业务咨询。
9、病理科对外查询业务(收发室)电话：：28636637、28636650(总院)；22679992(普济病区)；投诉电话：28636298。

一、材料准备：
1.请提供原单位病理切片和相应的病理报告（姓名和病理切片号必须相符）。注意事项：借阅病理切片时尽量将所有病理切片（包括多次的手术或活检的切片、免疫组化片子）均借出，以助诊断；
2.骨肿瘤或病变的病例，会诊时请同时提供病变部位的影像学检查（如X光、CT或MRI等）片子和结果。
3.如果要求会诊的切片涉及多个部位时，请提供切片中每块组织的相应取材部位。
4.初诊后根据会诊医生的建议，请进一步提供相关补充材料，如蜡块、涂胶白片、临床病史资料等。
二、会诊流程及注意事项：
准备好“材料”→病理科收发室→交付“材料”并核对→→听取答复。
①一般在收取会诊材料后1小时内给予答复。会诊医生可能需要询问病情，请尽量不要离开。根据病例的复杂和难易程度不同，不同的病例所需时间会不同。
②对需要进一步在本科室做重新切片、特殊染色、免疫组化和/或分子病理检测的病例，我们将 给您一份“会诊告知书”。请您仔细阅读、核对，并按照“会诊告知书”上的细则，在约定的时间拨打查询电话0769-28636637（总院）22679992(普济病区)。经查询确定报告已出后，请带好“会诊告知书”前来窗口领取报告。
③查询和领取报告流程：提供“会诊告知书”→领取“收费通知单”→付费后到窗口领取报告和会诊材料。
三、收费标准：
收费依据广东省物价局规定，各会诊病例由于所做项目不同，收取相应费用，可在门诊收费处付费。
会诊诊断费：人民币150元（10张切片以内含10张）；
免疫组化、分子病理等特殊检查费另计。
四、会诊时间：
周一至周五：08：00 ~ 12：00 14：30 ~ 17：30
周六：08：00~11：30
周日及公共节假日休息
特殊情况除外
五、为何做病理会诊 ？
患者从A医院看病后，再到B医院看病时，B医院经常要会诊患者在A医院做的病理，其目的有三：一是B医院就不重复取活检了，这样可以节省患者时间和费用；二是B医院往往是上级医院，A医院病理报告提供的信息不全或不放心A医院的病理结果；三是法律上的问题，也就是如果A医院诊断错了，而B医院也照着A医院的诊断进行治疗，造成的后果B医院也得承担。

1、什么叫个体化医疗？
    2004年11月成立的美国个体化医疗联盟（Personalized Medicine Coalition, PMC）将个体化医疗定义为：“Personalized medicine refers to the tailoring of medical treatment to the individual characteristics of each patient.” 即：根据每个病人独特的个体特征提供量体裁衣式的医学诊疗服务。就是通过对个体携带的信息进行检测，制定针对某些疾病的预防和治疗策略，指导临床开具适合每一个个体治疗的“基因处方”，使患者获得最佳治疗效果，并尽可能避免药物不良反应。个体化医疗包括了个体化诊断、个体化治疗和个体化预后三个主要部分。
21世纪临床医学的特征，就是个体化医疗。而个体化医疗的本质，绝不是简单的经验医学治疗，而是必须综合多方面因素施行的科学合理的个体化综合治疗。这些因素包括：1、疾病的基因标志，如是否存在疾病还只是一个亚健康状态？是否存在疾病的分子亚型？2、分子生物学标志物，包括与疗效或毒性相关的蛋白、代谢物、基因表达等等；3、药物基因组学，药物的代谢酶的个体差异等；4、大体影像学和分子影像学的证据，如肿瘤疗效评价的标准等；5、患者的年龄、性别、民族、生活方式甚至烟酒嗜好，等等、等等……将上述因子进行综合判断，最后可得出针对某一患者的个体化治疗策略。
2、个体化诊断的定义及其意义
    个体化医疗的核心是个体化诊断，只有对引起疾病的病因和患者自身的遗传因素进行精确诊断，才能做到对症下药。过去由于科学技术的局限，人们认为引起同一种疾病的病因是相同的，因而出现千人一方。这是由传统的给药方式所造成的，医生没有充分考虑患者的个体差异。对某个患者而言，某些化疗药物会有很好的疗效，而另一些药物则疗效差，甚至有些药物会产生致命的结果，因此个性化治疗，目前已被公认为提高肿瘤患者生存期和生活质量的最佳途径。而制定个性化治疗方案、提高疗效，临床医生最需要精准的分子病理诊断报告。而根据世界卫生组织的统计，全世界每年死亡的患者当中，有1/3是由于药物不良反应所致。
    肿瘤的个性化诊断是利用组织病理与分子病理手段将关于肿瘤诊断及鉴别诊断，病理分期，内分泌治疗及靶向治疗、预后评估，遗传风险评估及药物多药耐药基因综合在一起，针对不同病例提供个性化的诊疗建议。
    传统病理学主要是以形态学为基础，虽然借助于很多高新技术，如形态学分析、免疫组化学、透射电镜、免疫电镜等手段，但是，所能提供的信息局限于瘤与非瘤、良性瘤与恶性瘤、肿瘤的来源、分类与分级等。随着社会和医学的发展，这些信息已经满足不了我们针对性治疗的需要，患者及其家属希望了解肿瘤的预后、生存期长短及生存质量等，作为医生，我们也希望获得可依据的信息，以便对不同个体设计切实可行的治疗方案。
3、什么叫“个性化治疗”？
    所谓“个性化治疗”（靶向治疗），是指根据肿瘤的不同的特异性位点，抗肿瘤药物靶向性地与其发生作用从而杀死肿瘤细胞，而对正常组织的影响较小。所以不是每个癌症患者适合服用所有的靶向药物，也不是一种靶向药物可以治疗所有的癌症患者，因此癌症患者需要一种分子水平的检测，以确定每个患者适合何种靶向药物。
    分子检测在癌症的个性化治疗中不仅可以用来确定患者适合何种药物，这些检测指标还可以用于普通人进行癌症筛查，以及确定癌症患者治疗过程中的用药（包括化疗、放疗）剂量的调整，还可以进行预后复发的监测。
    肿瘤个体化治疗在肿瘤治疗中发挥越来越重要的作用。即“一人一方案”指制定治疗方案时量体裁衣，通过检测患者体内的有关药物作用靶位、路径、代谢等靶标，评估药物对患者可能的作用，选择针对患者最有效的药物，最适宜的治疗方案，使病人获得最佳的治疗效果和最小的毒副作用，争取宝贵的医治时间，提高治疗效率。真正达到同病异治，因人而异，减少时间和金钱的浪费。个体化治疗是分子生物学技术和临床医学等多学科研究完美结合的最新成果，已成为肿瘤临床治疗的发展方向和最有效的手段。

　　上世纪90年代起，东莞市各家医院逐渐加强了病理学科的建设，相继引进了一批病理医生，组建了独立的病理诊断科室。但当时，东莞市病理学届没有成立一个协调合作的组织，各家医院的病理医生沟通不多，诊断水平也良莠不齐。随着病患人数的逐年增长，群众对病理诊断提出了更高的要求。东莞病理届迫切需要建立一个组织来统筹该学科的发展。东莞病理科技术力量最强的东莞市人民医院承担了筹建这一组织的任务。1995年2月8日，时任东莞市人民医院病理科主任的卢义生医师向东莞各镇级医院致函，对当时全东莞病理届的基本情况进行了摸底。在掌握相关情况后，再向本院和东莞市医学会提交了关于成立东莞市医学会病理学组的请示。1996年5月7日经东莞市医学会批准，东莞市医学会病理学组正式成立。第一任负责人（组长）是市人民医院卢义生医师。整个小组的领导层还有两名副组长，一名秘书。小组成员是各医院的病理医生及技术人员。1996年共有19家医院的30名病理医生及技术人员成为小组成员。随着医院分级管理制度的实施，三级和二级医院都需要设立病理科室。进入新世纪后，若干家民营医院进驻东莞，广东医学院也在东莞设立分校区，小组规模日趋扩大。截至2006年底，已有34家医院的92名病理医生及技术人员加入小组。
　　病理学组成立后，开展一系列卓有成效的工作，有力地支持了东莞病理学科的建设与发展。一是协助各家医院筹建病理科室，为病理诊断深入乡镇服务打下基础。病理学组成立后，先后协助十多家镇级医院组建了病理科室。二是为提高各家医院病理科室的规划提供意见和方案。有些医院的病理科虽然组建了，但由于人数少，往往没有较好的规划。病理学组的负责人便将自己的经验给他们分享。
特别是为东莞市多家医院晋升管理级别工作中病理学科的达标提供了意见和建议。三是积极开展学术交流活动。病理学组成立以来，始终以提高东莞市病理学科诊断技术水平为工作的重点。病理学组通过开展了读片会、学术讲座等形式多样的学术交流活动，为东莞各地的病理医生搭建了一个沟通外界，了解学科前沿的平台，从而有力促进了东莞病理学科整体素质的提高。1996年开始，病理学组坚持每个季度召开一次当地的病理学术研讨会。，主要内容是研究和探讨疑难病例切片的特点， 截至2006年底，共对180多例疑难病理切片进行了研究。另外，学组负责人卢义生医生以身作则，先后开展了9次学术讲座：①《前列腺正常结构及前列腺癌诊断》、②《试谈分子生物学实验技术》、③《塑料包埋骨髓活检》、④《鼻咽癌活检病理诊断注意的几个问题》、⑤《细胞凋亡》、⑥《端粒酶概念与现状》、⑦《如何正确规范书写病理诊断报告》、⑧试谈《面对新的＜医疗事故处理条例＞――病理科如何防范事故》、⑨《液基细胞学简介》，外聘周教授和戚主任分别作过《尖锐湿疣临床病理学》和《宫内膜诊断》的学术讲座。每次病理学术会的新闻都会及时在有关报纸上刊载。病理学组在坚持本地交流的同时，还十分重视与国内知名病理学家建立良好的合作机制。2003年7月5日,邀请了首都医科大学附属北京友谊医院病理科张长淮教授和中山大学附属第一医院妇产科何逸教授对宫颈癌筛查及TBS诊断系统作了专题讲座。2004年3月24日学组邀请了北京大学医学部廖松林教授、诊断病理杂志主编丁华野主任、广东省病理学会主要领导主任委员林汉良教授就淋巴瘤、WHO肿瘤国际组织学分类、液基细胞学、多媒体病理应用等方面的内容作了专题讲座。这次讲座的听众除了来自东莞本地，还有广州市、深圳、惠州等地。这些交流活动，扩大了学组在珠三角地区的影响力。
病理学组成立后，各成员积极参与学术研究。多名病理医生参与编撰书籍。主要成果如下：
（1）《疑难病理诊断精选》（广东省科技出版社? 2000年3月）（卢义生）
（2）《病理实验教程》（中国科学技术出版社? 2002年9月）（卢义生、郭健）
（3）《现代诊断病理学》（中山大学出版社2006年1月）（刘旭明、何建芳、卢义生）
（4）《疑难外科病理诊断与鉴别鉴别诊断》（科学技术文献出版社 2006年10月，主编刘彤华院士。卢义生编委之一）
病理诊断技术
　　1996年至2006年东莞市经济飞速发展，卫生事业得到快速发展，病理诊断技术不断发展，东莞市病理活检：约10000/例1996年，72486/例2006年同比增长62486例，增长幅度624.86%(约6倍)；细胞学检查：约3000/例1996年，61306/例2006年同比增长58306例，增长幅度1943.53%（约20倍）；免疫组织化学、液基细胞学、HPV-DNA检测多项新技术开展：冰冻切片诊断是东莞市人民医院1993年最早开展的，至2006年东华、石龙、太平、虎门、厚街、唐厦、中医、泌尿、康华等10家医院相继开展，东莞市人民医院冰冻切片诊断83/例1996年，2500/例2006年同比增长2417例，增长幅度2912.05%（约29倍）。病理诊断喻称金标准，1996年至2006年期间未曾发生病理诊断的误诊或漏诊的医疗官司。东莞市人民医院病理科每年接受约400多例本市疑难病例会诊，及上级医院的会诊。使病理诊断的准确性带来有力的保障。
　　 学组成立后，工作都得到了上级主管机构和各界人士的肯定。1996年－2002年连续六年学组负责人卢义生医师被东莞市医学会评为学组积极分子， 2000年和2002年病理学组被东莞市医学会评为先进学会组。2000年3月学组有1人当选东莞市医学会理事，2005年有1人当选广东省病理学会委员，2004年有1人当选中国病理工作者委员会常委，2006年学组负责人当选广东省医师协会病理工作委员会常委，另有2人当选委员。